top
患者朋友,您是否能确定病症?
我能确定病症
全部常见病(此处仅为示意)
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
请输入关键字
确定
药物控制不佳,难治性高血压也能微创治疗
来源:第一医学中心 作者:李丹丹 时间:2021-11-24
近日
解放军总医院心血管病医学部
陈韵岱主任团队
在海南乐城医疗先行区
展开国内第5例(全军第1例)
特许临床应用及伦理批准的
肾动脉交感神经消融技术(RDN技术)
应用此微创疗法

治疗难治性原发性高血压

  本例患者为50岁男性,高血压病程25年,长期口服三种降压药物血压控制仍不佳,头晕头痛明显,并且合并有轻度肾动脉粥样斑块形成。为保证消融完全,该患者手术时间持续1小时50分钟,术后造影显示肾动脉血流正常,无明显血管损伤。术后患者恢复良好,无并发症,次日即下床活动。

  术后次日动态血压提示平均收缩压已从术前159 mmHg降至121mmHg,平均舒张压由术前107 mmHg降至82 mmHg。为保证降压效果,根据患者病情,术后建议患者仍维持原有降压药物,计划术后一月后逐渐减药。



那么,什么是RDN技术?

  随着相关循证证据的不断积累,RDN技术正在被越来越多的医师和患者关注,这一通过微创手术实现降压的革命性创新方法,通过射频能量对分布于肾动脉外交感神经进行消融,一定程度上阻断大脑和交感神经之间的信号传导,从而降低高血压患者的交感神经兴奋性,实现一次微创手术长期降压的效果。目前,解放军总医院心血管病医学部团队已熟练掌握此项技术。

  RDN技术的开展,为广大药物控制不佳的高血压患者提供了全新的选择,真正让微创介入治疗高血压从理念走进现实,为我国广大高血压患者带来了全新的治疗选择。相信随着临床应用经验的不断积累,以及相关循证医学证据的不断充实,RDN将为更多高血压患者带来长期、稳定控制血压的新希望。
对于RDN疗法,专家建议
  解放军总医院心血管病医学部团队于2010年率先在全军开展第一代RDN技术,如今,用于实现RDN疗法的Symplicity Spryal导管系统刚刚进入中国,在医疗先行区特许使用,相关临床经验依然较少。陈韵岱教授建议,从降压角度而言,RDN疗法依然应联合药物治疗,也建议在药物治疗基础上仍不能血压达标的患者采取RDN疗法。而在RDN术后,若血压没有下降到110/70 mmHg以下则不建议停药;若患者受血压降低影响发生头晕等症状,则建议逐步减药,及时调整药物剂量,但不建议调整药物类型,避免用药策略发生混乱,影响患者预后。