top
患者朋友,您是否能确定病症?
我能确定病症
全部常见病(此处仅为示意)
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
请输入关键字
确定
军医“拆弹”,让1岁肿瘤患儿站起来
来源:第七医学中心 作者:薛海春 刘 丽 时间:2021-11-25
近日,解放军总医院
第七医学中心儿科医学部
为一名患儿成功实施

原始神经外胚层肿瘤切除手术

5个月前

1岁9个月的小明旂父母无意间发现孩子
左侧小腿外侧皮肤凸起
由于当地医院无法治疗
辗转来到第七医学中心儿科医学部
儿童骨科主任李文超了解病情后
迅速召集全科医护人员进行讨论
并制定初步治疗方案
同时给孩子做了病变活检
根据病理组织标本
免疫组化
辅助影像学检查结果
并结合北京积水潭医院

北京大学第三医院联合会诊

最终确诊为原始神经外胚层肿瘤
由于肿瘤太大
已影响孩子小腿的神经和血管
如果贸然手术
不但无法完整切除肿胀

还存在截肢的风险

儿科医学部主任封志纯
连夜紧急召集儿童骨科
儿童肿瘤内科
儿童麻醉科
儿童重症监护科等多学科专家会诊
根据患儿的病变特点
按照儿童肿瘤治疗原则
决定先进行化疗
等肿瘤缩小、边界清楚后
再进行手术治疗
历经4个月的5次术前化疗
孩子达到手术条件
经过4个小时手术
孩子腿上肿瘤顺利切除

科普知识

原始神经外胚层肿瘤

  原始神经外胚层肿瘤(Primitive Neuro-Ectodermal Tumors,PNET)/尤文(Ewing)肉瘤,是由原始未分化的小圆细胞构成的恶性肿瘤,可发于全身各部位,主要包括骨组织、胸壁部、躯干、四肢及神经系统。

  Ewing/ PNET占骨原发恶性肿瘤的6%~8%,在儿童及青少年中发病率较高。好发年龄5~25岁,年龄越小,恶性程度越高。70%发生在长骨骨干。肿瘤一般起源于骨干髓腔,向外侧穿透皮质,并侵犯周围软组织,出现明显的骨质破坏,引起患儿局部疼痛及软组织包括。之前,ES/PENT的预后很差,外科切除(含截肢)加放疗后患儿5年存活率小于10%。  

多学科治疗优势
  近年来,解放军总医院多学科诊疗(MDT)致力于ES/PENT的综合治疗,采用大剂量化疗+手术手术+局部放疗的联合疗法,取得良好临床效果,使5年无病存活率可达到75%。