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“同心”二十年
来源:解放军报 作者:崔寒凝 刘郑伊 张聿山 戴欣 时间:2020-12-28

“那是我在特殊时刻做出的正确选择,也是军人的选择”

余灵祥没想到,抵达同心县的第一天,就上了手术台。

“余主任,我们医院接诊一位70岁男性,门静脉高压出血,病情危急。您能到我们医院进行手术吗?”

4月8日中午,接到同心县中医院院长打来的电话,解放军总医院第五医学中心肝病医学部外科专家余灵祥“脑袋还有点蒙”。

就在3小时前,他刚刚跟随解放军总医院第五医学中心健康扶贫医疗队抵达同心县。此刻的他,正在县人民医院的病房查房。

走到窗边,余灵祥静静望着街上熙攘的人群。“没问题!”片刻沉默过后,他答应了这个请求。

余灵祥明白,如果他不去中医院做这个手术,那位病人就只能被送到银川。从县城到银川,路上要颠簸2个小时。对那位生命垂危的病人来说,每一分一秒都有许多“不确定因素”。

顾不上吃午饭,余灵祥就往中医院赶。半小时后,他进了手术室。

了解病例、消毒、检查……检查手术设备时,他发现,这所医院的手术床没有安装“手术拉钩”,这将大大制约医生术中的观察视线。在这种情况下做手术,需要2名医护人员轮流“手动”牵拉患者手术切口部位的皮肤。

“我不是县中医院的医生,如果手术中出现问题,我是要承担责任的……”余灵祥告诉记者,他看过患者的病历情况,完成这类手术他有一定把握。必须尽最大可能挽救患者生命,他决定马上手术!

“那是我在特殊时刻做出的正确选择,也是军人的选择。”

在余灵祥看来,这是一名人民军医的担当。

手术进行得比预想中顺利。走下手术台,他才开始吃他的午饭——一碗“康师傅红烧牛肉面”。也许是太紧张,他说那碗面“特别香”。

这天夜里,余灵祥辗转反侧:医院的手术器械并不落后,为何手术台上连最基本的手术拉钩都没有?

多年从业经验告诉他,这所医院的手术一定进行得不多——一些临床上必备的手术器械紧缺,是因为临床经验不足,医生技术能力有限……想到这儿,余灵祥心里颇不宁静:“单纯地帮助医院做手术是不够的,让他们真正掌握技术,这才是‘治本之策’。”

余灵祥给自己立起一个“小目标”:在开展健康定点扶贫的3个月里,把肝胆类手术的技术留下来,把当地医护人员带出来,提高他们的独立手术能力。“传授医术,就是为当地贫困群众健康提供保障。”余灵祥这样说。

人才和技术是医院发展的两大支撑点,也是中心对口帮扶工作的重点。“我们希望通过技术帮带,力争每年解决一项医疗急需、突破一个薄弱环节、带出一支技术团队,积极开展理论知识讲解、临床技术培训、复杂手术操作示范等教学,实现留下一支‘不走的医疗队’的目标。”解放军总医院第五医学中心领导说。

帮扶医护人员、帮建县医院是一项长期的综合性工程,不仅是看个病那么简单。曾先后3次参与“同心扶贫”工作的刘慧莹对此深有体会。

刘慧莹是中心感染病医学部的呼吸科专家,过去的健康医疗扶贫经历,让她在当地小有名气。

同心县气候干旱,当地风沙大,卫生条件差,老百姓得病后常常不能及时治疗。受这些因素影响,同心县的慢性肺病发病率很高。从前,百姓看肺病都是去银川的大医院检查。当地一名肺结核患者,曾连续多年奔波于银川医院,一边打工一边治病,但病情总反反复复……

听说刘慧莹来到县人民医院,许多她以前治疗过的患者,从山里赶夜路来到医院。

把双手搓热给患者听诊,轻声询问患者病情……患者眼中的这位军医,总是一点都没有架子,态度很温和。每一次出诊,刘慧莹也从当地群众那一双双渴望的眼神里,读到了信任、感激和真情。这种被需要的感觉,让她总想着能为同心当地百姓多做些事。

“阿姨,这个检查会有点难受。”在为一位老年患者进行支气管镜检查时,刘慧莹一边叮嘱,一边帮她把头发绑好,放在身后。

支气管镜检查,需要将一根插管通入患者气管。由于县人民医院医疗资源有限,刘慧莹所在的科室只能提供局部麻醉,病患不适感会增强。

“别担心,你手很轻,我一点都不疼。”检查结束,那位阿姨轻轻拥抱了刘慧莹。那种拥抱带来的温暖,让她的心头瞬间涌上一种难以言状的幸福感。

“传递医疗技术,也是在传递一种理念。”刘慧莹这样说。此后每次检查、治疗,刘慧莹都会带上县人民医院一位同科室的医生在旁观摩学习,直到他能够独立进行支气管镜检查。检查完成,刘慧莹还会普及一些健康常识,提醒患者注意事项。

每天下班后,刘慧莹喜欢在县人民医院的院子里散步。这几年,院里的绿色渐渐多了起来。“用不了多久,这所医院的技术会上去的——就像这院子里的花草,不知不觉长得生机勃勃。”刘慧莹回头看着医院,她觉得,20年坚持做一件有意义的事,值得!

“在同心县的日子,我进一步找到了医生的获得感”

一辆军车在土路上颠簸,扬起的沙土覆盖了玻璃,也钻进了车厢。

到达目的地,中心血液病医学部专家张锡刚打开车门下了车,映入眼帘的是一片荒凉,身上的军装落了一层沙土。

宁夏回族自治区同心县,曾被联合国粮食开发署评为最不适宜人类居住的地方。

2001年,健康扶贫医疗队队员们一起参观同心县水库。这个水库几乎干涸,河床满是裂缝。看着河床那深不见底的裂缝,张锡刚想到了同心县人民医院的建设“缺口”:缺器材、缺人才、缺技术……

医疗队的到来,给当地医院带来了新鲜血液,带来了先进技术,还带来了一批器材和经费。但健康扶贫最关键的,还是对当地医疗人才队伍的培养,以及技术上的帮扶。

县人民医院缺医生,缺好医生。针对同心县医院的情况,张锡刚一行人制定了培训带教的计划,以签约的形式“一对一”带教县人民医院技术骨干。

一个人带教一个人,一颗心连着一颗心,这样的真情扶贫,一“扶”就是二十年。

2020年7月,该中心肝病医学部专家张宁,如愿坐上了去往同心县的列车。

张宁说,宁夏就是她的第二故乡。30多年前,张宁的父亲曾在宁夏当兵。因出生在宁夏,所以父母给她起名“宁”。长大后,张宁出国求学。学成归院后,她做的第一件事就是写下“到同心县扶贫”的申请书。

在同心县人民医院,张宁负责帮扶中医科室。对张宁而言,她最想去的地方是最艰苦的村镇,在那里为乡亲们义诊。

没多久,张宁成了当地最受欢迎的医生。她通过中医的“望闻问切”,不用仪器检查就能诊断出各种病症。

一次,一位前来就诊的老大爷引起她的注意。老大爷说,他每天晚上心慌气喘,要求“继续服用治疗心脏病的药”。

没有着急开药,张宁先是询问了老人的生活习惯。通过问诊,她发现,老人可能不仅是心脏的问题,同时还患有支气管疾病。她开具了一张药方,说明用药疗程,请老人按时服药。

一个星期后,老人面带笑意复诊,精神也好了很多。“我感觉晚上不气喘了,心脏也舒服了许多,能睡个安稳觉了。”老人手指指向门口,笑着问,“我在养老院的几位朋友也有一些身体不适,您能不能帮忙给看一看。”

医生的成就感,来自于患者的衷心肯定。“在同心县的日子,我进一步找到了医生的获得感。”中心肝病医学部外科专家洪智贤说。

每次去义诊,扶贫医疗队不仅送药送诊,还帮助当地百姓树立健康理念。洪智贤一行人设计制作健康手册,在发放手册的同时进行宣讲。每一封健康手册背后,都附上了医疗队的联系方式。

回到北京,陆续有咨询电话打到洪智贤手机上。每次接电话,洪智贤都特热情,他觉得电话那头就是亲人。“乡亲们健健康康,就是我们最大的心愿。”洪智贤说。

“这份穿越数载的甜,是彼此分享的喜悦,更是共同收获的甘甜”

“马院长,北京最近要举办与肿瘤相关的业务研讨,咱们医院也来人参加吧。”得到会议组通知,解放军总医院第五医学中心乳腺外科专家黄焰,第一时间把消息分享给同心县人民医院院长马瑞军。

“我们肯定到!上次交流归来,我们的医生肿瘤手术开展得很顺利!”电话那头,马瑞军兴奋地说。

自从2013年同心县人民医院医生获得到北京学习交流的机会后,黄焰见证了这家县医院肿瘤外科发展“一年一个新台阶”的历程。

黄焰跟随健康扶贫医疗队到达同心县人民医院。帮扶期间,他帮助医院成功进行了第一例甲亢手术。3个月内,黄焰在县人民医院进行了近50台外科手术。

时间到了,医疗队员依依不舍回到北京,但大家的心都留在了医院。2013年,同心县人民医院乳腺肿瘤的规范诊疗机制逐步建立,黄焰别提多高兴了。他不仅为医院的学科进步高兴,更为同心当地患者不用四处奔波求诊而由衷感到高兴。当地群众都说“能在家门口看病是一种幸福”。

医疗水平上去了,帮扶理念还需要再提升。“咱们一茬茬医疗队员去了同心县,同心县的医生也可以安排来北京进修。”黄焰的建议一提出,便得到上级的大力支持。

2018年开始,他们整修了部分宿舍,为同心县人民医院进修的医生提供更好的环境。

“卞主任,我计划下周去你那里进修,请多帮助。”信息是马菊莲发出的,她是同心县人民医院妇产科主任。

“热烈欢迎!”卞丽红这样回复道。

此次进京,马菊莲想学习腹腔镜技术。对妇产科医生而言,腹腔镜能够扩大医生视野,帮助手术决断。马菊莲下决心要学习腹腔镜,源于卞丽红的一番话。

2015年,卞丽红到医院妇产科进行帮扶。初到医院,遇见一名患者——产后7天,她的腹腔感染仍没有好转。

县医院医生认为是“伤口感染”,卞丽红坚持认为是“腹腔感染”。医院不得不进行第二次手术,把患者伤口切开检查。检查结果显示:患者的确是腹腔感染,而且必须进行引流,将脓血清除。

“其实检查不必切开伤口,如果我们有腹腔镜,那么就能够做到对患者身体伤害最小,并达到检查目的。”卞丽红说,“这项技术很快会在全国应用普及。”

卞丽红回到北京,两人交流依旧密切。自从卞丽红告诉她腹腔镜技术成熟后,马菊莲就决定来北京进修。这次她终于成行。

来到科室,卞丽红带着马菊莲到病房问诊,并为她介绍相关情况。晚饭时,聊到卞丽红给同心县人民医院妇产科写下的规划书时,马菊莲特别高兴。

“现在我们已经发展很快,有机会你一定要去看看!”马菊莲说着,从兜里拿出一个用牛皮纸包裹的茶叶包,“你去医院时,咱们一起种下的枸杞树,如今已经结出了果实。”

马菊莲一边说,一边打开。里面是一把红枸杞,个头没有市面上的宁夏枸杞那么大,但一样红润可人。

卞丽红拿起一颗,放在嘴里嚼了嚼,笑了:“真甜!”

这份甜,不仅是味蕾感觉到的甜,还有来自心底的甜。马菊莲对记者说:“这份穿越数载的甜,是彼此分享的喜悦,更是共同收获的甘甜。”

“刘医生,我能够独立完成支气管镜检查了!”手机屏幕闪亮,一条微信从同心县人民医院发出,顺利送达刘慧莹的手机,署名是“洪瑞丰”。

一开始,洪瑞丰是不敢给患者做支气管镜检查的。此后,每当有检查,刘慧莹就让他做自己的“助手”,结合实际操作为他传授检查技巧。刘慧莹返回北京时,洪瑞丰已经初步具备独立检查的能力。

医疗队回北京后,村里的大爷大娘来检查,都点名要找刘慧莹医生。听说是刘医生带的“徒弟”,洪瑞丰很快得到了大家的信任。他按照刘慧莹手把手教授的检查步骤,有条不紊地为患者检测,一次、二次……他逐渐成为了支气管镜检查领域的“熟手”。如今,县里的患者再也不用跑到银川去看病了。

最近,洪瑞丰有了新打算:“准备到北京进修一次,继续和刘医生学习,把手里的‘两把刷子’练得更硬些。”洪瑞丰说,“我想像刘医生一样,做个让患者信任、让同事敬佩的医生。”