日前,解放军总医院第二医学中心心血管内科、第六医学中心心血管病医学部、第一医学中心麻醉科联合完成总医院首例“一站式微创心脏杂交手术”。
72岁男性患者,因“胸闷”就诊,诊断为“主动脉瓣重度关闭不全及前降支重度狭窄”,查体发现患者心脏明显扩大,随时有发生急性心梗、急性心衰等危及生命的风险。按照传统手术术式,如果实施开胸换瓣+搭桥联合手术,创伤大、恢复时间长;而先进行冠脉介入治疗,后实施外科开胸换瓣手术,治疗周期长,可能延误病情。
该手术存在设备要求高、多学科配合难、并发症风险大等多种问题。为确保手术成功,术前,第二医学中心多方协调准备杂交手术间设备,手术团队反复推敲细节,多次模拟演练,不断改进流程,预备好术中、后各种风险的处理预案。
手术当日,刘宏斌主任带领介入团队完成前降支PCI治疗,植入一枚支架,患者冠脉血供明显改善后,由肖苍松主任医师团队在全麻体外循环下行“右侧肋间小切口主动脉瓣置换术”。经过7个多小时的手术,患者安全返回该中心心血管内科监护室。目前,患者病情平稳,各项指标已明显改善,无术后并发症出现。