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肿瘤医学部派驻第七医学中心肿瘤内科创新开展PICC心电定位(ECG)技术
时间:2021-06-04
 

近日,解放军总医院普通外科医学部派驻第七医学中心普通外科白俊超护士长和肿瘤医学部派驻第七医学中心肿瘤内科张竹青护士长联合,首次尝试使用经外周中 心静脉导管(PICC)生理盐水注法获得心电图,排除了心电图定位技术心电导联引出方法中的系统误差、操作误差等影响因素,获得的波形稳定,对导管尖端位 置判断准确,误差精确分析到毫米,和X线定位结果对比无异,达到预期效果。

据了解,目前X线定位PICC导管尖端位置是国内普遍使用的方法。但胸部X线检查也有其不足之处,例如孕妇、儿童等不宜接受X线检查;同时由于拍片时体 位的不同,患者胸骨变形等因素也给X线片的判读带来困难;其次,利用该方法判断导管尖端位置还具有滞后性,通常不能及时发现导管的异位情况,对于已经发生 了导管异位的患者往往需要对导管进行重新调整后再次拍摄X线片进行定位。

针对以上问题,普通外科医学部派驻第七医学中心普通外科护理人员、肿瘤医学部派驻第七医学中心肿瘤内科护理团队系统分析了对腔内心电图应用于PICC尖 端定位效果,对通过不同方式导出心电图波的方法进行研究,并仔细分析了心房内心电图技术定位PICC 导管头端位置的准确率,研究结果显示:相比于X线胸片定位技术,心房内心电图定位PICC导管头端位置到达上腔静脉中下1/3 处的准确率更高。此方法有效减少了患者放射线暴露,缩短了患者的住院时间,减轻了患者的经济负担。