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结核病防治热门问题解答
时间:2021-06-21

为帮助大家更好地了解结核病相关知识,我们邀请到了解放军总医院第八医学中心结核病医学部主任梁建琴、结核病科主任安慧茹和结核病防治队队长杜经丽三位专家就大家关心的结核病防治问题进行解答。

为何结核病盯上了我?

一般来说,结核病不会主动找上门来。如果在不知不觉中感染了结核杆菌,大多数情况下是有某些特殊原因给了病菌可乘之机。容易感染结核杆菌的人,我们称之为易感人群,主要包括以下几种。一是未受结核菌感染与未接种卡介苗者,对结核病没有产生特异性免疫力的人群,如学龄前儿童、偏远农村地区的少数成年人。二是免疫受损与免疫缺陷人群,如长期使用免疫抑制剂治疗、接受结核病放射治疗、糖尿病、胃切除术后、HIV感染者和AIDS患者等。三是存在结核杆菌易感基因的健康人。需要强调的是,在通风换气不良的、较密闭的环境里,特别是在集体生活和居住拥挤的群体中,一旦有人发生肺结核,常会造成结核病传染和聚集流行。

怎样提早发现结核病?

随着人们生活水平的提高,居住条件的改善,肺结核体检发现的比例增加。也有结核病患者是因为咯血就诊被发现。还有的患者是因为咳嗽2周以上拍片时发现的。大家需要注意以下五点,以便尽早发现,防患未然:一是周围有排菌的肺结核病患者,且经常与其在一起交谈、用餐、住宿等,应尽早到医院就诊以明确是否感染或患病。二是发现自己出现工作精力不足、长期低热、乏力、体重减轻、盗汗、慢性咳嗽、胸痛、胸部不适、气短等症状时,必须立即就医进行胸部检查以早期发现结核病。三是出现咯血时千万不能忽视,尽早排查。四是出现原因不明的淋巴结肿大或破溃的淋巴结长期不愈、胸腹壁肿块破溃长期不愈、慢性难治性眼结膜炎、慢性肛裂、肛瘘时,要警惕结核病的存在。五是病后恢复期者、大手术后体质虚弱期者,或有糖尿病、矽肺者,或因其他疾病长期使用激素和移植后抗排斥药者都易引起肺结核病发病。对于上述人群,可以行胸部影像学等检查。还有就是每年一次的健康体检十分必要,能发现三分之一的轻型肺结核。因此,我们要重视每年的健康体检。

结核病菌是如何传染的?在生活中应如何防范?

防范和控制结核病的传染,最重要的是切断病菌的传播途径。由于结核病的主要传染途径是经呼吸道,所以要特别注意三个方面:是空气传染,就是通过传染性媒介包括带有结核菌的飞沫,传染给健康人群。排菌肺结核病患者咳嗽、打喷嚏、大声说话、大笑、喊叫、唱歌时都是一种深呼吸动作。每次深呼吸动作都可呼出大量传染性飞沫,能长时间存在空气中,被健康人群吸入肺泡而导致感染。肺结核患者多有咳嗽症状,使传染的机会增多,称为咳嗽传染。这是肺结核最主要的传染途径。二是尘埃传染。排菌肺结核患者的痰吐在地上,水分蒸发后会成为带菌的尘埃,随风飘扬,被健康人吸入肺泡而导致感染。三是再生气溶胶传染。坠落于地面、衣被、物品上的结核菌,随尘埃飞扬,健康人群吸入肺泡也可感染。