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说说过敏那些事
时间:2021-06-05

说说过敏那些事

什么是过敏性疾病

    随着环境的变化、生活方式的改变,过敏性疾病的发病率逐年上升。世界卫生组织(WHO)已明确指出:“过敏性疾病已成为21世纪影响人类健康的全球性疾病”。

    “过敏”是指由过敏原引起的异常免疫反应,是一种全身性疾病,可累及不同组织器官,发生在呼吸系统会出现过敏性鼻炎、过敏性气管炎、过敏性哮喘,发生在消化系统会出现腹痛、腹泻、呕吐等,发生在眼睛会出现过敏性结膜炎,严重的过敏还会出现呼吸困难、视物不清、晕厥、窒息、意识丧失等情况危及生命。

皮肤上的过敏反应更是常见,会出现湿疹、荨麻疹、特应性皮炎、接触性皮炎、药疹等, 严重影响患者外貌、自信心、社交活动等。剧烈瘙痒使得患者难以入睡、容易出现焦虑、易怒、难以集中精力,严重影响日常工作、学习和生活。

有哪些过敏源

常见的过敏原有2000-3000 种,医学文献记载接近2万种。它们通过吸入、食入、注射或接触等方式使机体产生过敏现象。常见的过敏原如下:

吸入性过敏原

包括各种尘螨(屋尘螨、粉尘螨最常见)、各种霉菌(链格孢菌、黑曲霉、芽孢菌等)、昆虫的排泄物及尸体碎片(如蟑螂),各种草花粉(豚草、蒿草、褲草、大荨麻、向日葵等)、树花粉(圆柏、洋白蜡、榆树、柔树、柳树、梧桐等)、动物毛屑等。

食入性过敏源

常见的食入性过敏原主要是一些食物蛋白,如蛋清、牛奶、花生、黄豆、牛肉、鱼、虾、蟹等。这些可以通过避免食入或接触来预防过敏性疾病发生。

接触性过敏源

常见的接触性过敏原有:1、金属:如含有镍、铬的金属制品如手表项链、皮带头等;2、日常生活用品:如肥皂、洗衣粉、皮革、塑料及橡胶制品等;3、化妆品:如化妆品中的香料、对苯二胺、防腐剂、抗氧化剂等;4、外用药物:如汞剂、磺胺制剂、抗生素软膏、清凉油、红花油等;5、杀虫剂及除臭剂;6、各种化工原料:如汽油、油漆、机油、染料等.其他常见的还有项链、衣领或围巾中染料、橡胶手套、肥皂、洗涤剂、手表带、手镯、工作生产中接触的物质、塑料拖鞋、染色袜等。

过敏原检测

根据人类接触过敏原的途径不同,通常分为吸入性、食物、接触及药物过敏原。目前常用的过敏原检测方法大致分为体外试验和体内试验两大类。体外试验则并不将过敏原直接应用于人体,而是通过提取患者的血液或者其他体液来进行离体检测,并根据检验结果进行判断。 体内试验指的是直接将过敏原通过皮试或者点刺、斑贴等方法作用于人体,并借此来观察人体对过敏原产生的反应,之后进行判断。具体进行哪一类试验,应根据临床需要来决定。

斑贴试验

目前我科开展过敏原体内试验已30余年。斑贴试验涵盖的过敏原种类有:食物中的添加剂如色素、保鲜剂、防腐剂等;衣物中的防皱剂、柔软剂、纺织染料等;各种各样的化妆品、护肤品、染发剂;各种各样的建筑材料、化工原料等等,可以帮助美发美容业、机械加工业、食品业、农业、办公人员等各类人群找到可疑致敏原,从根本上解决过敏性疾病问题。

斑贴试验是目前临床检测Ⅳ型变态反应,如接触性皮炎、湿疹、化妆品皮炎等最经典的方法。目前我科最多可检测100种过敏物质,其中包括普通斑贴以及化妆品斑贴。可以有效寻找过敏原,简单、方便、无创。

   点刺试验

在前臂间隔着滴若干种抗原制剂(屋尘螨、粉尘螨、豚草花粉、葎草花粉、柳树花粉、梧桐花粉、桦树花粉、蟑螂、狗毛、猫毛、链格孢、河蟹、花生),然后用特殊的针轻刺液体浸润的皮肤,于20分钟后观察皮肤风团的产生并记录直径大小。皮试前抗组胺药需要停3~5天,全身用激素应停1周。

  特异性IgE检测

特异性IgE(sIgE)检测是目前最常用的检测变应原的体外试验方法,每种变应原都能使对其过敏的个体体内产生sIgE,血清中sIgE水平可反应个体对何种变应原过敏及过敏的严重程度。

如何防治过敏

1. 早发现:及早发现过敏征兆,及时就医

2. 规范诊断:积极查找过敏原,在医生的指导下合理检查、查找过敏原

3. 正确治疗:合理用药、控制症状、阻止疾病的进一步发展,防止严重过敏反应的发生,提高患者的生活质量

4. 预防大于治疗,防治结合:找到过敏原后采取避免措施仍是治疗的主要手段,对于有明确吸入性过敏原过敏的患者可以采用脱敏治疗。

5. 保持良好的生活习惯,减少过敏疾病的发生:作息规律,饮食有节,避免过度紧张及疲劳,保持心情愉悦,注意劳逸结合,可有效减轻过敏性疾病的发生。

文:王文娟 刘晓丽