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肝癌可以根治吗?介入超声专家:早期肝癌有可能
时间:2023-04-23

       肝癌,令人望而生畏,谈之色变。它号称“癌中之王”,听起来凶险异常,这主要是因为它起病隐匿,早期症状不明显,但进展迅速,因而多数患者确诊时已处于晚期或已发生远处转移,失去了手术根治的机会。难道肝癌就无法根治了?其实不然,肝癌并非不治之症,它在早期时完全有可能被根治。


什么是早期肝癌?

肝癌有早晚期之分。通常,我们所说的早期肝癌指的是单个肿瘤结节直径≤5cm或结节数目≤3个,每个直径≤3cm,无血管侵犯及肝外转移,并且早期肝癌是没有任何特异性的表现,也没有明显的腹部疼痛及不适。因而,很难让人及时觉察到,往往不小心就会发展成为晚期肝癌。

晚期肝癌的治愈率可就没法与早期肝癌的治愈率相媲美了!因此,治疗肝癌得抓准早期,与此同时,我们需要养成定期去医院进行检查的习惯。

 

体检查出早期肝癌,是否可以根治?

综合来看,早期肝癌是可以被根治的,并且拥有很多种治疗方式。最常见的三种根治早期肝癌的治疗方式就是:手术切除、消融治疗、肝移植。尤其是近几年来,消融在肝癌治疗领域大显身手。

根据最新版《原发性肝癌诊疗指南》显示,中国肝癌的分期主要包括了CNLC Ⅰa 期、Ⅰb 期、Ⅱa 期、Ⅱb 期、Ⅲa 期、Ⅲb 期、Ⅳ期,而目前的消融治疗主要适用于 CNLC Ⅰa 期、部分Ⅰb 期肝癌以及无血管、胆管和邻近器官侵犯以及远处转移的患者。

 

中国肝癌临床分期与治疗路线图

 

 

与手术切除和肝移植相比,消融治疗的优点在于:

1.创伤小,利于病人恢复

2.节约成本,住院时间短

3.并发症少

以最常见的射频消融和微波消融为例,这两者均通过局部物理高温使肝癌组织凝固坏死,从而达到根治的效果。1公分的肿瘤,在超声引导下进行射频消融时间一般在12分钟左右,微波消融一般在5分钟左右。绝大部分患者采用局部麻醉即可以完成消融治疗,患者术后观察一两天可以出院,几天内就可以恢复到正常的生活状态。

近年来,我院介入超声团队广泛开展微波消融治疗、热消融治疗、超声引导下介入诊断和治疗等,早期肝癌的消融成功率达95%以上,且患者术后表现良好。

在肝脏肿瘤消融领域,我院更是作为首批超声引导经皮消融治疗肝癌技术的开创者,改变了肝癌治疗的格局和病患的总体预后,并于2004年获得了我国消融领域的第一个国家科学技术进步二等奖。

截止目前,在肝脏肿瘤消融领域,梁萍教授带领的介入超声团队已经实现了国际病例数最多的肝、肾等柔性器官肿瘤的精准量化消融;邻近肝门肾盂等高危肿瘤的一次完全消融率较传统经验消融提高17.5%,严重并发症<1%;获2013国际介入肿瘤峰会临床创新唯一金奖,载入欧洲肝癌指南,并被《CA Cancer J Clin》和《柳叶刀》评价“为不同大小、数目的肿瘤提供了更合理的消融策略”。

消融治疗是可以根治早期肝癌的。但是,由于癌症存在转移性和扩散性,患者在治疗后也要记得定期前往医院进行复查,遵医嘱健康饮食,保持良好的生活习惯。

 



解放军总医院介入超声科