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萎缩性舌炎经久不愈,竟然与“胃”有关?
时间:2022-11-16

       萎缩性舌炎是常见的口腔疾病之一,因舌部表面丝状乳头、菌状乳头相继萎缩消失而导致的舌黏膜的萎缩性改变,舌面常光滑,舌背颜色苍白,部分区域可见充血,常好发于中老年妇女。患者可自觉有烧灼感、进食时会有疼痛,严重时会因舌变薄而出现吞咽困难的症状。

       萎缩性舌炎的病因尚未明确,但可以肯定与许多因素有关,目前的研究表明除了与维生素B12缺乏、贫血、舍格伦综合征、微生物感染有关外,还会与慢性胃炎有关。这不仅因为慢性胃炎会影响维生素的吸收,而且导致胃炎常见的发病因素——幽门螺旋杆菌——同样会在舌部定植,从而导致萎缩性舌炎的发生,甚至影响其治疗。因病因不明,萎缩性舌炎在治疗时一般选择对症治疗,如局部用药、治疗贫血等。这意味着我们在治疗伴有慢性萎缩性胃炎相关的萎缩性舌炎时,也应注意对萎缩性胃炎的治疗,尤其是关于幽门螺旋杆菌的抑制。

       近日,一位68岁的老年女性前来解放军总医院第一医学中心牙周黏膜科口腔粘膜病专病门诊就诊。患者近半年来舌部有烧灼感,进食刺激性食物时会有疼痛感,随着症状逐渐加重,曾于当地医院多次寻求治疗,但效果均不理想。

       肖瑞副主任医师团队在了解了病史和症状的基础上诊断为萎缩性舌炎,对患者给予乳酸菌治疗萎缩性胃炎,及一系列针对萎缩性舌炎的药物治疗。三周后,患者复诊时舌部疼痛已经消失,舌部也大致恢复正常,至今无再发。
       中老年女性在日常生活中要注意营养均衡,及时补充维生素B12和叶酸。若有幽门螺旋杆菌感染或慢性胃炎发生时,可在医生指导下用药或服用益生菌,不可滥用抗生素,防止出现菌群失调的情况。当慢性胃炎的患者发现舌部出现光滑色红似镜面、灼烧不适的症状时,应当考虑慢性胃炎导致萎缩性舌炎的可能性,要及时就诊,确保疾病的早发现、早诊断、早治疗。