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呼吸科监护室在体外膜肺氧合运转过程更换膜肺
时间:2018-02-14 10:38:54    作者:于丽丽、杨庆云    来源:院内    浏览:463次

2月9日,我院内科临床部呼吸科监护室在解立新主任医师、谢菲副主任医师及闫鹏主管医师的带领下,为一持续运转11天的体外膜肺氧合(ECMO)治疗的患者紧急更换膜肺,并取得圆满成功。

1月29日,该患者开始行V-V ECMO支持治疗,病情较前好转,但血红蛋白不明原因进行性下降,血滤滤出液呈暗红色,解立新主任怀疑出现溶血反应,但始终找不到确切的溶血原因,经反复观察及检查,最后怀疑ECMO膜肺及离心泵可能存在血栓,最终决定在持续运转的ECMO治疗过程中更换全套ECMO。

2月9日中午,ECMO小组成员立即到位,谢菲副主任医师按照更换的流程,有计划的分配人员占位和工作,反复模拟,避免换管过程中任何意外的发生。因为该患者病情极重,在中断ECMO治疗超过30秒就会给患者造成不可逆的伤害,所以必须争分夺秒,严格注意细节,确保万无一失。准备,剪管,对接,成功了!而且仅仅用时5秒钟.在场的每一个人都非常激动.换管期间患者生命体征平稳。在更换下来的离心泵头中发现大量血凝块,当天晚上患者血红蛋白也从原来的7.2g升至10.6g,再无溶血现象的发生。 

自小组成立以来,在团队不断发现问题,解决问题,总结经验的模式下,呼吸监护室在ECMO领域又进入了一个新的阶段。



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