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我院胸外科气管镜新技术造福病患
时间:2017-07-13 16:54:12    作者:院内    来源:院内新闻    浏览:404次

患者甲来自内蒙古,50多岁的他最近遇到了困惑:单位组织查体发现右上肺直径为3cm的肺部结节影,纵隔淋巴结也略有肿大,有的专家建议他手术治疗,有的专家认为淋巴结有了转移,不能手术;在举棋不定之间已经过去了3个月。如果没有转移,但是不手术,则会错过治疗时机;如果有转移而接受手术,就会“白挨一刀”。日前我院胸外科采用气管镜与胸腔镜同台手术的方式,解决了这个常见的临床问题。手术中先由田庆副主任医师实施超声气管镜下淋巴结活检,术中进行快速细胞学检查,细胞学检查未发现淋巴结转移,该患者随即接受了肺叶切除及淋巴结清扫术,术后的病理学检查也证明了患者为早期肺癌,淋巴结没有转移。

术后田庆副主任医师说,开展超声气管镜已经很多年了,还是第一次将其与胸腔镜手术结合在一起,使病人得到了符合国际标准的胸科手术,减少了患者的痛苦,减轻了经济负担,更重要的是患者得到了一站式医疗服务。

患者乙是一个患有慢阻肺10多年的男性,仅仅在2016年10月到2017年3月的几个月内,反复发作右侧气胸6次,老家的医院都束手无策,全家人抱着试试看的想法来到解放军总医院。患者的肺功能已经很差,无法接受标准的胸科手术,田庆副主任医师在全麻下给该患者放置了气道内单向活瓣,患者7天后即成功拔除胸腔引流管、气胸痊愈。参加手术的李捷副主任指出,患者的肺部和全身条件都不适合接受标准的外科手术治疗,气管镜下微创治疗确实创伤小、恢复快,应用前景非常好。

丙患者被发现肺部结节影已经有2年多了,一直在严密的随访观察中,最近一次CT检查发现原本直径1cm多的小结节有增大的趋势,看来手术在所难免了,但是病变太小,怎样把它完整的切除下来,既留有足够的安全距离,又不切除过多的正常肺组织,着实考验着外科医生。手术再次以气管镜下操作开始,先由气管镜导航系统对病变进行标记,再进行胸腔镜下手术,病变被准确的切除下来。

刘阳主任接受采访时表示,田庆副主任医师有20年以上的内科工作经验、10年以上的胸部介入操作经验,他加入胸外科团队,可以发挥他在肺癌内科治疗、胸部疾病介入诊疗方面的优势;一位内科医生加入到胸外科、参加胸外科的日常工作,这才是真正意义上的多学科诊治(MDT)、才是真正意义上的以疾病为中心的医疗过程。未来胸部介入技术必将在胸部疾病诊治、精准外科等领域大放异彩。



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